Orthesenbehandlung
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Was kann man mit Orthesen erreichen?
Orthesen ("Schienen") sind körpernahe Hilfsmittel. Damit kann das Gangbild verbessert werden (z.B. weniger Stolpern) oder das Stehen erleichtert werden bzw. die Leistungsfähigkeit bei diesen Aktivitäten gesteigert werden. Auch kann man damit Muskelverkürzungen vorgebeugen. Sitzorthesen (z.B. Sitzschale) können die Haltung beim Sitzen verbessern. Bei einigen Kindern sind Nachtschienen zur korrekten Lagerung im Schlaf sinnvoll. Häufig kann zu den Orthesen normales Schuhwerk getragen werden. Im Idealfall erleben die Kinder die Orthese wie einen eigenen Körperteil. Manchmal ist es sinnvoll, die Orthesenbehandlung mit einer Botulinumtoxin-Behandlung zu kombinieren. Die beiden Behandlungen ergänzen sich dann.
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| Einlagen |
knöchelhohe Orthesen |
Unterschenkelorthese (starr) |
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| Innenschuh | Unterschenkelorthese aus Carbonfasern | Unterschenkelorthese aus Carbonfasern mit Fussbettung |
Welche Arten von Orthesen gibt es?
Die einfachste Versorgung sind Fußorthesen bzw. Einlagen. Diese reichen aber nur bei wenigen Kindern aus. Häufig werden knöchelhohe Orthesen oder Unterschenkelorthesen eingesetzt. Letztere gibt es mit und ohne Gelenk. Wie auch bei anderen Behandlungsformen gibt es nicht die ideale Orthese für alle Kinder. Wichtig ist die Wahl der geeigneten Orthese im Einzelfall. Die Auswahl der Orthese richtet sich nach der vorliegenden Funktionseinschränkung und dem angestrebten Behandlungsziel. Dabei kann eine genaue Beurteilung des Gangbildes, z.B. anhand von Videoaufnahmen sehr hilfreich sein. Aufgrund des Wachstums (und der Abnutzung) können Orthesen nur eine bestimmte Zeit getragen werden. Danach (wenn die Orthesen zu klein sind) muß neu entschieden werden, d.h. entweder werden neue Orthesen gefertigt oder es wird eine andere Behandlung durchgeführt. Orthesen sollten von einem Orthopädiemechaniker gefertigt werden, der Erfahrungen mit Kindern hat.
| Unterschenkelorthese rechts aus Kunststoff mit Gelenk. Durch das Gelenk bleibt die Beweglichkeit im Fuss teilweise erhalten. |
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Über der Orthese können normale Schuhe getragen werden. (Der Junge hat eine spastische Hemiparese rechts.) |
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